86歲的掉出來肖阿婆(化名)曾生育六名子女,因長期盆底肌松弛,廣州肛腸近2周出現(xiàn)直腸脫垂(俗稱“脫肛”),醫(yī)院養(yǎng)生排便時直腸脫出并伴有糞液滲漏,菊花警惕需依賴紙尿褲生活。直腸重視因羞于啟齒,脫垂肖阿婆一直默默忍受,信號直至被家屬發(fā)現(xiàn)后送醫(yī)就診。神奇經(jīng)醫(yī)生詳細檢查,掉出來確診為Ⅱ度直腸脫垂,廣州肛腸病因與多次生育、醫(yī)院養(yǎng)生年老盆底肌松弛相關。菊花警惕
經(jīng)醫(yī)生評估后,直腸重視診斷為直腸脫垂,脫垂具有明確手術指征,信號在征得肖阿婆及其家屬同意后,為肖阿婆施行經(jīng)肛門直腸脫垂Delorme術:切除冗余黏膜、折疊肌層加固支撐,并緊縮肛門括約肌以降低復發(fā)風險,術后一周康復出院,重獲生活質(zhì)量。
手術示意圖
術后圖片
溫馨提示:盆底肌松弛、慢性便秘等易誘發(fā)直腸脫垂,若發(fā)現(xiàn)肛門異物脫出或滲液,應盡早就診,避免延誤治療。
直腸脫垂,俗稱“脫肛”,是直腸壁部分或全層向下移位,部分甚至全部脫出肛門以外的疾病。
輕癥:排便時黏膜脫出,可自行縮回;重癥:咳嗽、行走時直腸全層脫出,需手動復位。
高危人群:
長期便秘/腹瀉者
中老年女性(盆底肌松弛)
多次分娩女性
前列腺肥大、排尿困難者
慢性咳嗽、長期負重者
兒童(先天性發(fā)育不足)
典型癥狀自查
肛門有腫物脫出,初期可回納,后期需手推復位
肛門墜脹、排便不盡感神奇養(yǎng)生網(wǎng) Www.LyxunLoNG.cOm
黏液血便、肛門潮濕瘙癢
長期脫垂可能引發(fā)便秘、失禁
治療方式
保守治療(適合輕度患者):
改善排便習慣(避免久蹲、用力)
會陰鍛煉,凱格爾運動強化盆底肌
中藥坐浴或栓劑緩解癥狀
直腸黏膜硬化劑注射
手術治療(重度或反復發(fā)作):
經(jīng)肛門或經(jīng)會陰直腸切除術(如Delorme術、Altemeier術)
腹腔鏡下直腸懸吊固定術
單純肛門環(huán)縮術
個體化方案需結合年齡、脫垂程度等
預防指南
多吃高纖維食物,保持大便通暢
避免久蹲廁所(建議≤5分鐘)
控制慢性咳嗽、避免長期負重
產(chǎn)后及時做盆底肌康復訓練
醫(yī)生提醒:若發(fā)現(xiàn)肛門腫物反復脫出、伴隨出血或疼痛,請及時到肛腸科就診!早干預可避免手術風險。
廣州東大肛腸醫(yī)院堅守“名醫(yī)立院”的建院方針,構建以教授、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師等為主導的資深醫(yī)生團隊,理論基礎扎實,均從事外科臨床工作數(shù)十年,在痔、裂、瘺等各種常見肛腸疾病的診療及術后康復領域有很深的造詣,特別是在微創(chuàng)新技術診治肛腸疾病方面積累了豐富的成功經(jīng)驗;東大醫(yī)生團隊定期與廣東省中醫(yī)院、中山大學附屬六院、南方大學附屬三院、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院等知名醫(yī)院肛腸科主任開展學術交流活動,保障醫(yī)療技術的先進性。東大醫(yī)生堅持以“透徹的疾病分析、科學的治療技術”為患者消除病痛,以“大醫(yī)精誠,仁心仁術,妙手回春”的醫(yī)德醫(yī)術,深得患者以及家屬的信賴和贊譽。